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��,国务院、中央军委公布修订后的《中国人民解放军实施〈中华人民共和国药品管理法〉办法》

美文示范

乙游：在“情感乌托邦”里看见自己

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不少市民通过“复旦上医”公众号等渠道提前预约了现场号源，市民陈先生挂了中山医院消化内镜科的号。现场，中山医院内镜中心主任周平红教授聆听了陈先生的病情描述，经过细致的问诊，为陈先生写下了个性化的诊疗建议和方案。“之前就一直耳闻周平红医生的大名��，没想到在家门口看到了专家号，享受到了专家服务。周医生也非常认真耐心负责，感谢复旦上医为我们搭建了义诊平台，请来了这么多专家。”陈先生说。

在医学影像科的义诊摊位前，长期受腰疼和腿疼困扰的张先生带来了之前拍摄的影像片子来咨询。华山医院医学影像科主任医师耿道颖仔细查看了张先生的影像资料，给出了专业的分析和建议。“从影像来看，您并没有明显的器质性问题。”听到这番话，张先生原本紧锁的眉头稍稍舒展了一些。针对患者的焦虑和担忧，耿道颖说：“您也要多放宽心，不要太焦虑太着急。有时候，心理因素也会加重身体的不适。”她还针对张先生的情况写下了一系列后续治疗建议和方案。

70多岁的市民瞿先生一大早就来到义诊总预检台，现场预约了神经内科的号。“我家就住在附近，昨天晚上来滨江遛弯看到有义诊活动，今天就想着来看看。”瞿先生说，自己因腰间盘突出和椎管狭窄问题，已经辗转多家医院寻求治疗，“我年纪大了，最怕的就是开刀。但不开刀又怕病情恶化。”瞿先生表示，当天想来听听复旦上医专家的意见，看看哪种方案最适合自己。

眼耳鼻喉科医院主任医师舒易来和该院其他8位专家一同参加义诊，团队为市民细致检查��，提供专业医疗建议、治疗方案及预防保健知识。经专家评估后需进一步诊治的市民，由志愿者引导，通过互联网医院公众号获取专属义诊号源。专家通过“云诊室”调阅电子健康档案，同步开具药品、检验检查及线下门诊预约，借助互联网配药智能平台，实现药品“当日开方、次日送达”同城配送。

澎湃新闻记者从复旦大学上海医学院了解到，当天义诊现场，中山医院肝胆肿瘤与肝移植外科主任医师周俭、整形外科主任医师顾建英，华山医院神经内科主任医师赵重波、感染科主任医师张继明，肿瘤医院放射治疗科主任医师郭小毛，妇产科医院生殖内分泌科主任医师金莉萍，儿科医院肾内科主任医师徐虹等139位医疗专家倾听市民的健康困扰，凭借丰富的临床经验给出专业的医疗建议。

复旦大学校长、上海医学院院长，中国科学院院士金力表示，此次义诊针对市民关切的健康问题汇聚40余个学科专家团队，凝聚复旦大学各附属医院优质医疗资源，致力于推进全生命周期健康守护。他期待以义诊为纽带，以仁心施仁术，展现医者职业精神与社会担当；以精诚显担当，缓解市民朋友健康领域的“急难愁盼”问题；以理念惠民生，普及更多健康知识��，帮助树立“早发现、早干预”的健康理念。

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科普活动上，首都医科大学附属北京朝阳医院范一帆教授介绍了高血压患者的自我管理及预防。范一帆表示，大部分高血压患者的血压是逐渐升高，所以没有明显感觉，但高血压却时刻损害着患者的血管、心脏、肾脏和其他器官。如果不及时治疗，高血压会导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、主动脉夹层等健康问题。“高血压患者在治疗时应按时服药、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重以及保持心态平和，做到自我管理和坚持预防。尤其是需要做到遵医嘱服药，按时、按剂量服药，并长期坚持，避免频繁换药或停药。”

中山大学附属第一医院麦炜颐教授介绍，血压与心率息息相关，心率升高导致高血压发病风险增加。同时，快心率也是卒中、心血管死亡等多种疾病的独立危险因素。麦炜颐表示，在降压治疗的同时应注重心率管理，口服地尔硫䓬兼具降血压和降心率的双重作用。“起效太快降压太猛易引发反射性心动过速、心悸和头痛等不良反应，长期服用对人体有害，所以除了急救，日常服用还是应当以温和降压的药物为主。”

山东大学齐鲁医院钟眀教授介绍，舒张压升高是脑卒中、心梗及其他血管疾病的独立危险因素，同时舒张压增高新发房颤风险可能会随之升高。因此，单纯舒张期高血压(IDH)患者应定期进行血压评估和生活方式干预。在药物治疗方面，降压目的应以降低舒张压及预防收缩压升高为主。“中青年高血压患者主观上不重视，患者服药依从性差、易漏服，可优先考虑使用每日一次、降压作用持续24h的长效降压药物以减少血压波动。”

“血压居高不下的难治性高血压患者更应警惕原醛症带来的危害，千万不能麻痹大意，应提高对本病的认识，加强筛查意识，及早就医检查治疗以早期摆脱高血压对身体带来的危害。”重庆医科大学附属第一医院宋颖教授指出，原发性醛固酮增多症作为继发性高血压的常见成因，也是血管内皮损伤、心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素。原醛症其实并不罕见，但目前认知度不高，故而早期诊断极为关键。

河北省人民医院刘美霞教授介绍，高血压患者一般会伴发多个常见合并症，如冠心病、心力衰竭、脑卒中、糖尿病、慢性肾脏疾病或外周动脉粥样硬化病��，并会影响心血管风险和治疗策略，因此在选择降压药物时应综合考虑其伴随合并症情况。慢性心力衰竭“新四联”药物标准方案，是治疗心衰的基石，药物依普利酮能够精准抑制盐皮质激素受体活化，能有效降低心血管不良事件的发生，降低死亡率。